Издадена от Министерството на здравеопазването
Обн. ДВ. бр.78 от 30 Септември 2005г., отм. ДВ. бр.91 от 2 Ноември 2018г.
Отменена с § 5 от преходните и заключителните разпоредби на Наредба № 11 от 22 октомври 2018 г. за здравни норми и изисквания при работа в среда на йонизиращи лъчения – ДВ, бр. 91 от 2 ноември 2018 г., в сила от 06.11.2018 г.
Раздел I.
Общи положения
Раздел II.
Предварително медицинско наблюдение
Раздел III.
Периодично медицинско наблюдение
Допълнителни разпоредби
Заключителни разпоредби
| Персонал | Задължителни медицински прегледи от специалист | Задължителни медицински изследвания | Изследвания по показания |
| Работещи с източници на йонизиращи лъчения | 1. Вътрешни болести 2. Невролог 3. Хирург 4. Офталмолог 5. Ото-риноларинголог 6. Дерматолог 7. Гинеколог 8. Радиобиолог | 1. Хемоглобин, брой еритроцити, брой левкоцити с диференциално броене (ДКК), брой тромбоцити, СУЕ 2. Урина – белтък, захар, билируб., уробил., кетотела, седимент 3. ЕКГ 4. Зрителна острота, прозрачност на лещи, очни дъна | 1. Клинико-химични изследвания 2. Рентгенография на гръден кош 3. Вегетологичен статус 4. Цитогенетични изследвания 5. Целотелесна активност за работещи с открити източници 6. Други изследвания |
Приложение № 2 към чл. 9, ал. 1
Видове прегледи и изследвания при предварително медицинско наблюдение за работещи в ядрени съоръжения
| Задължителни медицински прегледи от специалист | Задължителни изследвания | Изследвания по показания | |
| За работещи в ядрени съоръжения | 1. Вътрешни болести 2. Невролог 3. Хирург 4. Офталмолог 5. УНГ 6. Дерматолог 7. Гинеколог 8. Психиатър 9. Радиобиолог | 1. Хемоглобин, брой еритроцити, брой левкоцити с диференциално броене (ДКК), брой тромбоцити, СУЕ 2. Урина – химично изследване и седимент 3. ЕКГ 4. Психо-физиологични изследвания – за част от персонала | 1. Клинико-химични изследвания 2. Рентгенография на гръден кош 3. Вегетологичен статус 4. Стабилност на клетъчния геном 5. Целотелесна активност за работещи с открити източници 6. Други изследвания |
| Под | Над | |
| Щаб | – | 0,6 . 109 л. |
| Сегм | 2,5 . 109 л. | 6 . 109 л. |
| Ео | – | 0,7 . 109 л. |
| Мо | 0,2 . 109 л. | 0,10 . 109 л. |
| Ли | 1,2 . 109 л. | 3,8 . 109 л. |
| Ба | – | 0,2 . 109 л. |
3. Всички злокачествени заболявания. За лица, третирани в миналото по повод злокачествени заболявания, преценката е индивидуална.*
4. Всички предракови заболявания и доброкачествени тумори, затрудняващи носенето на защитно облекло и тоалет на кожата.*
5. Тежки и продължителни заболявания на ендокринните жлези и болести на обмяната с трайно нарушение на функциите.
6. Декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система.**
7. Хронични заболявания на белите дробове.**
8. Заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища с чести рецидиви или трайно нарушение на функцията.*
9. Хронични заболявания на пикочо-полова система със значително нарушение на функциите.*
10. Системни хронични заболявания на съединителната тъкан, ставите, мускулите и сухожилията с трайно нарушение на двигателната активност.*
11. Изменения на гръбначния стълб, таза и крайниците със значително ограничение на функциите.
12. Лъчева болест и локални лъчеви поражения.*
13. Психични заболявания.*
14. Епилепсия.*
15. Наркомании и токсикомании.*
16. Декомпенсирани неврози.*
17. Заболявания на централната и периферната нервна система с траен неврологичен и функционален дефицит.*
18. Заболявания на вегетативната нервна система с изразени трайни разстройства.*
19. Изразени остатъчни явления от закрити и открити травми на черепа.*
20. Хронични често рецидивиращи, прогресиращи заболявания на зрителния анализатор (вкл. глаукома и катаракта).*
21. Намаление на остротата на зрението от всякакъв произход под 0,8 с корекция на по-добре виждащото око и по-малко от 0,5 с корекция на по-слабо виждащото – общо 1,3.*
22. Далтонизъм – негодни за работа с цветна светлинна сигнализация.
23. Хронични и често рецидивиращи, прогресиращи заболявания на ухото, слуховия нерв, гърлото, носа и устата, неврит на слуховия нерв, отосклероза, хроничен отит с намаление на слуха. Глухота.
24. Вестибулопатии.*
25. Хронични разпространени заболявания на кожата, които са нелечими или трудно лечими (дерматити, екземи, невродермити, псориазис и др.), непозволяващи носене на специално облекло.*
26. Всички форми на туберкулоза.*
27. СПИН.*
28. Други често рецидивиращи инфекциозни и паразитни заболявания.
29. Лица с признати професионални заболявания.
30. Физиологични състояния в съответствие с Наредбата за основните норми за радиационна защита (обн., ДВ., бр. 73 от 2004 г.):
Лица от 16 до 18 г. се допускат в среда на йонизиращи лъчения само за обучение;
бременност и период на лактация.
________________________
*Лицата с посочените заболявания са непригодни за първоначално започване на работа в среда на йонизиращи лъчения. При вече работещи всеки конкретен случай се преценява индивидуално.
Във всички останали случаи преценката се извършва индивидуално.
**Във всички случаи на работа, налагаща носенето на специално облекло, натоварващо допълнително дихателната или сърдечно-съдовата система, лицата със заболявания на тези системи са непригодни за работа.
Приложение № 4 към чл. 11
Здравно досие на лице, работещо в среда на йонизиращи лъчения
ПРЕГЛЕД
на работник в среда на йонизиращи лъчения
| 1. Име, презиме и фамилия………………………………………………………………………………………… | |
| 2. ЕГН………………………………………………………………………………………………………………………. | |
| 3. Семейно положение: 3.1. неженен; 3.2. женен; 3.3. разведен; 3.4. вдовец | |
| 4. Постъпва в …………………………………………… на длъжност…………………………………………… | |
| 5. Домашен адрес :……………………………………………………………………………………………………. | |
| 6. Домашен телефон:………………………………………………………………………………………………… | |
| 7. Фамилна анамнеза | |
| 7.1. родители……………………………………………………………………………………………………………. 7.2. братя, сестри……………………………………………………………………………………………………… 7.3. съпруг……………………………………………………………………………………………………………….. 7.4. деца…………………………………………………………………………………………………………………… | |
| 8. Минала анамнеза | |
| (наследствени, вродени, инфекциозни, хирургически заболявания, злополуки, отравяния) ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… | |
| 9. Професионален маршрут | |
| 9.1. образование…………………………. | 9.3. професии в миналото………………………. |
| 9.2. професия | 9.4. професионални вредности в миналото ………………………………… |
| 10. Вредни навици | |
| 10.1. пуши – да / не 10.2. алкохол – да / не 10.3. кафе – да / не 10.4. сол – да / не 10.5. наднормено тегло – да / не | |
| 11. Дата | 12. Извършил прегледа: |
| 13. УНГ: | 14. ОЧИ: визус ДО ЛО |
| прозрачност на лещите ДО ЛО | |
| слух ДУ | очни дъна: |
| ЛУ | цветоусещане: |
| 15. Кожа и кожни придатъци: | |
| 16. Ендокринни жлези: | 17. Лимфни възли: |
| 18. Дихателна система: | 19. ФИД |
| 20. Рентгеново изследване на бял дроб | |
| 21. Сърдечно-съдова система: | |
| 22. Пулс | 23. Артериално налягане |
| 24. Генитален апарат 25. Мензис: 25.1. редовен; 25.2. нередовен; 25.3. липсва | |
| 26. Пикочо-отделителна система: | |
| 27. Нервна система: | |
| 28. Психически статус: (представя се и удостоверение от психодиспансера) | |
| 29. Опорно-двигателен апарат: | |
| 30. Други констатации: | |
| 31. Други изследвания: | |
| 32. Медицинско заключение: | 33: Заключение за годност: |
| 32.1. клинично здрав | 33.1. годен за |
| 32.2. диагноза: | 33.2. непригоден за |
| 34. Други професионални предложения:……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………… Име на лекаря, дал заключението: | |
| дата …………… 200 ….. г. | Подпис: |
на работник в среда на йонизиращи лъчения
(информацията се въвежда с ограждане на цифрите или с попълване)
| Име | ЕГН…………………………. |
| 1. Професионален маршрут: | |
| 2. Общ трудов стаж (год.) …………………… | 3. Трудов стаж в(год.) ……………………………. |
| 4. Работно място в……………………………………………………………………………………………………… 5. Специалност (длъжност)………………………………………………………………………………………… 6. Еквивалентна доза на облъчване за предходната година (мСв) …………………………………………………………………………………………………………………………………. | |
| от външнооблъчване: …………….. | от вътрешнооблъчване ………………… |
| 7. Кумулативна доза (за целия трудов стаж в мСв): …………………………………………………………………………………………………………………………………. | |
| 8. Минала анамнеза: | |
| 9. Оплаквания в момента: | |
| 10. Резултати от медицинския преглед: 10.1. терапевт: 10.2. невролог: 10.3. УНГ 10.4. офталмолог: 10.5. гинеколог: 10.6. стоматолог: 10.7. други специалисти: | |
| 11. ЕКГ | |
| 12. Други изследвания: | |
| 13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ (дава се от терапевт/радиобиолог въз основа на резултатите от клиничните прегледи и лабораторните изследвания) | |
| ГОДЕН / НЕПРИГОДЕН за | |
| Временно/трайно противопоказан за работа в среда на йонизиращи лъчения съгл. т. ………. от Списъка на медицинските противопоказания.Това заключение важи до ……………………………………………………………………………….. | |
| 14. Препоръки: | |
| (доп. изследвания, лечение, представяне на комисия и др.) | |
| Дата ………..200 … г. | Име и подпис на лекаря: |
| Име | Възраст |
| Месторабота в | |
| Хематологични изследвания | |
| Хемоглобин: /мъже: 13,0 – 18,0 г%//жени: 12,0 – 16,0 г%/ | Морфология на Ер: |
| Еритроцити: мъже: 4.1012 – 6.1012 /лжени: 3,5.1012 – 6.1012/л | |
| Ретикулоцити: | |
| Глобуларна стойност/Ер/ мъже: 87 ± 2 фл жени: 87 ± 5 фл | |
| Левкоцити: /4,5.109 – 10.109 /л/ Тромбоцити /200.1012 – 400.1012/л/ СУЕ: Хемостазни тестове: | |
| Диференциално броене на левкоцити | |
| щаб /до 0,6.109/л/ | |
| сегментоядрени | /2,5.109 – 6,0.109/л/ |
| еозинофили | /до 0,7.109 /л/ |
| моноцити | /до 0,10.109/л/ |
| лимфоцити | /1,0.109 – 3,8.109/л/ |
| базофили | /до 0,2.109/л/ |
| Дата ……………..200… г. | Изследвал: ………………………….. |
| Клинико-химични изследвания | |
| Кръвна захар………………………………………………………………………………………………………….. Урея в кръвта…………………………………………………………………………………………………………. Креатинин……………………………………………………………………………………………………………… Пикочна киселина………………………………………………………………………………………………….. Триглицериди………………………………………………………………………………………………………… Общ холестерол……………………………………………………………………………………………………… АСАТ…………………………………………………………………………………………………………………….. АЛАТ…………………………………………………………………………………………………………………….. Протеинограма………………………………………………………………………………………………………. Амилаза…………………………………………………………………………………………………………………. Левкоцитна алкална фосфатаза……………………………………………………………………………….. Миелопероксидаза………………………………………………………………………………………………….. | |
| Имунологични изследвания | |
| Клетъчен имунитет: Имуноглобулини: ИгГ: / г/л ИгА: / г/л ИгМ: / г/л Заключение: | |
| Стабилност на клетъчния геном | |
| Хромозомен анализ: Микронуклеарен тест: Други: | |
| Други изследвания | |
| …………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………. | |
| Дата ……………..200… г. | Изследвал: ………………………….. |
| Име Месторабота | Възраст |
| Еднократна порция | Диурезна урина (по показания) |
| белтък………………………………………… | урея……………………………………………. |
| захар………………………………………….. | креатинин…………………………………… |
| билирубин…………………………………… | креатин………………………………………. |
| уробилин…………………………………….. | огентаурин………………………………….. |
| кетотела…………………………………….. | дезоксирибоза……………………………… |
| кръв……………………………………………. | общ аминоазот…………………………….. |
| седимент……………………………………. | други изследвания……………………….. |
| Дата ……………..200… г. | Изследвал: …………………… |
| Име, презиме, фамилия ………………………………………………………………………….. Роден на ………… 19 ……. г. в …………………………………………………………………… Образование: основно/ средно/ средно спец./ полувисше/ висше Имали ли сте някога професионален контакт с йонизиращи лъчения | |
| не / да | къде: …………. |
| Подлагани ли сте на медицинско облъчване (рентгеново, радиоизотопно) | |
| не / да: | колко пъти ………….. кога …………… |
| Били ли сте лекуван с облъчване | |
| не/ да: | кога …………… |
| Имали ли сте професионален контакт с химически вредности | |
| не / да: | кога …………… |
| Пушач ли сте | не / да: до 10 ц./дневно; до 20 ц./дневно; над 20 ц./дневно. |
| Пушили ли сте в миналото от каква възраст …………….. | не / да: |
| Употребявате ли алкохол рядко; ежедневно | не / да: |
| Имали ли сте някои от следните болести | ||
| вродени заболявания | ||
| ревматизъм | жълтеница | |
| скарлатина | сърд.-съдово заб. | болести на жлъчния мехур |
| коклюш | артер. хипертония | цистит, нефрит |
| синузит | туберкулоза | болести на половата с-ма |
| ларингит, отит | бронхит | кожни болести |
| очно заболяване | язвена болест | професионално заболяване |
| диабет | колит | тумори |
| алергия | чернодр. забол. | психично заболяване |
| Имали ли сте прилошавания, виене на свят, загуба на съзнание, гърчове | ||
| не / да: | кога | колко пъти |
| Имали ли сте счупвания на кости или черепни травми не/да: кога ……………… | ||
| Опериран ли сте някога не / да: кога …………………………. защо ………………………………. | ||
| Били ли сте в болница през последните 20 г. кога ……………………………….. | не/да: | |
| Служили ли сте в армията в род войска: ……………………………………….. | не / да: | |
| Имате ли някакви други болести какви ……………………………… | не / да: | |
| За жените: | I менструация на …………….. години раждания не/ да: | редовна/ нередовна брой …….. спонтанни |
| аборти | ……….. не / да | |
| ……. аборти по желание не / дане / да | мъртвораждания | |
| Дата ……………. 200 ….. г. | Подпис на работника: | |
Приложение № 5 към чл. 12, ал. 2
Периодичност при извършване на прегледите за различните категории работещи
| Персонал | Срокове на периодичните медицински прегледи |
| 1. Лицата, работещи в ядрени съоръжения: | |
| един път на 6 месеца |
| един път на 6 месеца |
| 2. Всички останали работещи в среда на йонизиращи лъчения. | един път на 12 месеца |
Приложение № 6 към чл. 15, ал. 1
Радиационен паспорт на работещ в среда на йонизиращи лъчения
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РАДИАЦИОНЕН ПАСПОРТ
на лице, работещо в среда на йонизиращи лъчения
| е_______________________________________ | снимка | ||
| Презиме_________________________________ | |||
| Фамилия___________________________________ | |||
| Роден (а)__________________________________ | |||
| Място на раждане___________________________ |
| ЕГН | |||||||||||||
| Подпис на лицето | |||||||||||||
| Наименование и адрес на институцията, която издава радиационния паспорт: | ||
| Тел.___________________ | Факс:_______________________ | |
| Валиден до______________________ | Печат | |
| Адресна регистрация | ||
| Служ. тел.:_____________ | Дом. тел.:____________________ | |
| Промени в адресната регистрация | ||
| Служ. тел.:_____________ | Дом. тел.:____________________ | |
| Месторабота | ||
| Предприятие:______________________________________________________ | ||
| Адрес на предприятието:____________________________________________ | ||
| Длъжност:______________ | Тел.:_________________________ | |
| Постъпил:______________ ______________ | Напуснал:____________________ _____________ | |
| (Подпис и печат на работодателя) | (Подпис и печат на работодателя) | |
| Командировки в среда на йонизиращи лъчения | ||
| Къде____________________________________________________________ | ||
| От___________________ | До__________________________ | |
| Разрешена доза за времето на командировката (мСв):_________________ | ||
| _______________________________ | ||
| Получена доза за срока на командировката | име и подпис на командироващия | |
Медицинско заключение за годност
| Дата | Медицинско заключение | Име и подпис на лекаря |
| 1. | ||
| Важи до: ………………. | ||
Данни за трудовия стаж в среда на йонизиращи лъчения и получени дози преди издаване на настоящия радиационен паспорт
| Предприятие | Трудов стаж в среда на йонизиращи лъчения |
| 1. | |
| Общо: | |
| Сумарна ефективна доза (мСв):______________________________________ | |
| Годишни ефективни дози (мСв) за последните пет години:__________________________________________________________ | |
| Име и подпис на отговорника по радиационна защита: ……………………………………………………………………………………………………………….. | |
Индивидуални дози на облъчване
| Година Тримес. | Доза от външно гама-лъчение (мСв) | Доза от вътрешно гама-лъчение (мСв) | Доза от друго лъчение (мСв) | ЕфД (мСв) | Име и подпис на отговорника по РЗ | Бележки |
| I | ||||||
| II | ||||||
| III | ||||||
| IV | ||||||
| Год. сума | ||||||
| Метод за определяне на дозата от външно гама-лъчение: Метод за определяне на дозата от вътрешно гама-лъчение: Метод за определяне на дозата от друго лъчение: | ||||||
Курсове за обучение по радиационна защита
| Дата:__________________________________ | Ниво:_____________________________ |
| Цел:______________________________________________________________________ | |
| Обучаваща организация:____________________________________________________ | |
| Адрес:____________________________________________________________________ | |
| Заключение:_______________________________________________________________ | |
| Подпис на отговорника по рад. защита: | |
| Печат | |
Случаи на превишаване на разрешеното облъчване
| Период на регистрация | Отчетена доза (мСв) | Причина | Мерки за компенсиране на облъчването в бъдеще | Име и подпис на отговорника по РЗ |
Приложение № 7 към чл. 16
Видове прегледи и изследвания при периодично медицинско наблюдение
| Персонал | Задължителни прегледи | Задължителни изследвания | Прегледи и изследвания по показания |
| Работещи с източници на йонизиращи лъчения | 1. Радиобиолог | 1. Кръвна картина, включително диференциално броене на левкоцити, СУЕ 2. Урина – химическо изследване, седимент. | 1. Невролог 2. Хирург 3. Офталмолог 4. Ото-риноларинголог 5. Дерматолог 6. Гинеколог 7. Клинико-химични изследвания 8. Рентгенография на гръдна клетка 9. Вегетологичен статус 10. Цитогенетични изследвания 11. Целотелесна активност за работещи с открити източници 12. Други изследвания |
| За работещи в атомни електроцентрали | 1. Вътрешни болести 2. Невролог 3. Хирург 4. Офталмолог 5. УНГ 6. Дерматолог 7. Гинеколог 8. Психиатър 9. Радиобиолог | 1. Кръвна картина, включително диференциално броене на левкоцити, СУЕ 2. Урина – химическо изследване, седимент. | 1. Клинико-химични изследвания 2. Рентгенография на гръдна клетка 3. Вегетологичен статус 4. Стабилност на клетъчния геном 5. Целотелесна активност 6. Други изследвания |
