Издадена от Министерството на здравеопазването
Обн. ДВ. бр.78 от 30 Септември 2005г., отм. ДВ. бр.91 от 2 Ноември 2018г.
Отменена с § 5 от преходните и заключителните разпоредби на Наредба № 11 от 22 октомври 2018 г. за здравни норми и изисквания при работа в среда на йонизиращи лъчения - ДВ, бр. 91 от 2 ноември 2018 г., в сила от 06.11.2018 г.
Раздел I.
Общи положения
Раздел II.
Предварително медицинско наблюдение
Раздел III.
Периодично медицинско наблюдение
Допълнителни разпоредби
Заключителни разпоредби
Персонал | Задължителни медицински прегледи от специалист | Задължителни медицински изследвания | Изследвания по показания |
Работещи с източници на йонизиращи лъчения | 1. Вътрешни болести 2. Невролог 3. Хирург 4. Офталмолог 5. Ото-риноларинголог 6. Дерматолог 7. Гинеколог 8. Радиобиолог | 1. Хемоглобин, брой еритроцити, брой левкоцити с диференциално броене (ДКК), брой тромбоцити, СУЕ 2. Урина - белтък, захар, билируб., уробил., кетотела, седимент 3. ЕКГ 4. Зрителна острота, прозрачност на лещи, очни дъна | 1. Клинико-химични изследвания 2. Рентгенография на гръден кош 3. Вегетологичен статус 4. Цитогенетични изследвания 5. Целотелесна активност за работещи с открити източници 6. Други изследвания |
Приложение № 2 към чл. 9, ал. 1
Видове прегледи и изследвания при предварително медицинско наблюдение за работещи в ядрени съоръжения
Задължителни медицински прегледи от специалист | Задължителни изследвания | Изследвания по показания | |
За работещи в ядрени съоръжения | 1. Вътрешни болести 2. Невролог 3. Хирург 4. Офталмолог 5. УНГ 6. Дерматолог 7. Гинеколог 8. Психиатър 9. Радиобиолог | 1. Хемоглобин, брой еритроцити, брой левкоцити с диференциално броене (ДКК), брой тромбоцити, СУЕ 2. Урина - химично изследване и седимент 3. ЕКГ 4. Психо-физиологични изследвания - за част от персонала | 1. Клинико-химични изследвания 2. Рентгенография на гръден кош 3. Вегетологичен статус 4. Стабилност на клетъчния геном 5. Целотелесна активност за работещи с открити източници 6. Други изследвания |
Под | Над | |
Щаб | - | 0,6 . 109 л. |
Сегм | 2,5 . 109 л. | 6 . 109 л. |
Ео | - | 0,7 . 109 л. |
Мо | 0,2 . 109 л. | 0,10 . 109 л. |
Ли | 1,2 . 109 л. | 3,8 . 109 л. |
Ба | - | 0,2 . 109 л. |
3. Всички злокачествени заболявания. За лица, третирани в миналото по повод злокачествени заболявания, преценката е индивидуална.*
4. Всички предракови заболявания и доброкачествени тумори, затрудняващи носенето на защитно облекло и тоалет на кожата.*
5. Тежки и продължителни заболявания на ендокринните жлези и болести на обмяната с трайно нарушение на функциите.
6. Декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система.**
7. Хронични заболявания на белите дробове.**
8. Заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища с чести рецидиви или трайно нарушение на функцията.*
9. Хронични заболявания на пикочо-полова система със значително нарушение на функциите.*
10. Системни хронични заболявания на съединителната тъкан, ставите, мускулите и сухожилията с трайно нарушение на двигателната активност.*
11. Изменения на гръбначния стълб, таза и крайниците със значително ограничение на функциите.
12. Лъчева болест и локални лъчеви поражения.*
13. Психични заболявания.*
14. Епилепсия.*
15. Наркомании и токсикомании.*
16. Декомпенсирани неврози.*
17. Заболявания на централната и периферната нервна система с траен неврологичен и функционален дефицит.*
18. Заболявания на вегетативната нервна система с изразени трайни разстройства.*
19. Изразени остатъчни явления от закрити и открити травми на черепа.*
20. Хронични често рецидивиращи, прогресиращи заболявания на зрителния анализатор (вкл. глаукома и катаракта).*
21. Намаление на остротата на зрението от всякакъв произход под 0,8 с корекция на по-добре виждащото око и по-малко от 0,5 с корекция на по-слабо виждащото - общо 1,3.*
22. Далтонизъм - негодни за работа с цветна светлинна сигнализация.
23. Хронични и често рецидивиращи, прогресиращи заболявания на ухото, слуховия нерв, гърлото, носа и устата, неврит на слуховия нерв, отосклероза, хроничен отит с намаление на слуха. Глухота.
24. Вестибулопатии.*
25. Хронични разпространени заболявания на кожата, които са нелечими или трудно лечими (дерматити, екземи, невродермити, псориазис и др.), непозволяващи носене на специално облекло.*
26. Всички форми на туберкулоза.*
27. СПИН.*
28. Други често рецидивиращи инфекциозни и паразитни заболявания.
29. Лица с признати професионални заболявания.
30. Физиологични състояния в съответствие с Наредбата за основните норми за радиационна защита (обн., ДВ., бр. 73 от 2004 г.):
Лица от 16 до 18 г. се допускат в среда на йонизиращи лъчения само за обучение;
бременност и период на лактация.
________________________
*Лицата с посочените заболявания са непригодни за първоначално започване на работа в среда на йонизиращи лъчения. При вече работещи всеки конкретен случай се преценява индивидуално.
Във всички останали случаи преценката се извършва индивидуално.
**Във всички случаи на работа, налагаща носенето на специално облекло, натоварващо допълнително дихателната или сърдечно-съдовата система, лицата със заболявания на тези системи са непригодни за работа.
Приложение № 4 към чл. 11
Здравно досие на лице, работещо в среда на йонизиращи лъчения
ПРЕГЛЕД
на работник в среда на йонизиращи лъчения
1. Име, презиме и фамилия...................................................................................................... | |
2. ЕГН........................................................................................................................................ | |
3. Семейно положение: 3.1. неженен; 3.2. женен; 3.3. разведен; 3.4. вдовец | |
4. Постъпва в ................................................... на длъжност................................................... | |
5. Домашен адрес :................................................................................................................... | |
6. Домашен телефон:............................................................................................................... | |
7. Фамилна анамнеза | |
7.1. родители............................................................................................................................ 7.2. братя, сестри..................................................................................................................... 7.3. съпруг................................................................................................................................ 7.4. деца.................................................................................................................................... | |
8. Минала анамнеза | |
(наследствени, вродени, инфекциозни, хирургически заболявания, злополуки, отравяния) ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... | |
9. Професионален маршрут | |
9.1. образование............................... | 9.3. професии в миналото............................ |
9.2. професия | 9.4. професионални вредности в миналото ....................................... |
10. Вредни навици | |
10.1. пуши - да / не 10.2. алкохол - да / не 10.3. кафе - да / не 10.4. сол - да / не 10.5. наднормено тегло - да / не | |
11. Дата | 12. Извършил прегледа: |
13. УНГ: | 14. ОЧИ: визус ДО ЛО |
прозрачност на лещите ДО ЛО | |
слух ДУ | очни дъна: |
ЛУ | цветоусещане: |
15. Кожа и кожни придатъци: | |
16. Ендокринни жлези: | 17. Лимфни възли: |
18. Дихателна система: | 19. ФИД |
20. Рентгеново изследване на бял дроб | |
21. Сърдечно-съдова система: | |
22. Пулс | 23. Артериално налягане |
24. Генитален апарат 25. Мензис: 25.1. редовен; 25.2. нередовен; 25.3. липсва | |
26. Пикочо-отделителна система: | |
27. Нервна система: | |
28. Психически статус: (представя се и удостоверение от психодиспансера) | |
29. Опорно-двигателен апарат: | |
30. Други констатации: | |
31. Други изследвания: | |
32. Медицинско заключение: | 33: Заключение за годност: |
32.1. клинично здрав | 33.1. годен за |
32.2. диагноза: | 33.2. непригоден за |
34. Други професионални предложения:................................................................................... ...................................................................................................................................................... Име на лекаря, дал заключението: | |
дата ............... 200 ..... г. | Подпис: |
на работник в среда на йонизиращи лъчения
(информацията се въвежда с ограждане на цифрите или с попълване)
Име | ЕГН............................... |
1. Професионален маршрут: | |
2. Общ трудов стаж (год.) ........................ | 3. Трудов стаж в(год.) .................................. |
4. Работно място в..................................................................................................................... 5. Специалност (длъжност)...................................................................................................... 6. Еквивалентна доза на облъчване за предходната година (мСв) .................................................................................................................................................... | |
от външнооблъчване: ................. | от вътрешнооблъчване ..................... |
7. Кумулативна доза (за целия трудов стаж в мСв): .................................................................................................................................................... | |
8. Минала анамнеза: | |
9. Оплаквания в момента: | |
10. Резултати от медицинския преглед: 10.1. терапевт: 10.2. невролог: 10.3. УНГ 10.4. офталмолог: 10.5. гинеколог: 10.6. стоматолог: 10.7. други специалисти: | |
11. ЕКГ | |
12. Други изследвания: | |
13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ (дава се от терапевт/радиобиолог въз основа на резултатите от клиничните прегледи и лабораторните изследвания) | |
ГОДЕН / НЕПРИГОДЕН за | |
Временно/трайно противопоказан за работа в среда на йонизиращи лъчения съгл. т. .......... от Списъка на медицинските противопоказания.Това заключение важи до ............................................................................................ | |
14. Препоръки: | |
(доп. изследвания, лечение, представяне на комисия и др.) | |
Дата ...........200 ... г. | Име и подпис на лекаря: |
Име | Възраст |
Месторабота в | |
Хематологични изследвания | |
Хемоглобин: /мъже: 13,0 - 18,0 г%//жени: 12,0 - 16,0 г%/ | Морфология на Ер: |
Еритроцити: мъже: 4.1012 - 6.1012 /лжени: 3,5.1012 - 6.1012/л | |
Ретикулоцити: | |
Глобуларна стойност/Ер/ мъже: 87 ± 2 фл жени: 87 ± 5 фл | |
Левкоцити: /4,5.109 - 10.109 /л/ Тромбоцити /200.1012 - 400.1012/л/ СУЕ: Хемостазни тестове: | |
Диференциално броене на левкоцити | |
щаб /до 0,6.109/л/ | |
сегментоядрени | /2,5.109 - 6,0.109/л/ |
еозинофили | /до 0,7.109 /л/ |
моноцити | /до 0,10.109/л/ |
лимфоцити | /1,0.109 - 3,8.109/л/ |
базофили | /до 0,2.109/л/ |
Дата .................200... г. | Изследвал: ................................ |
Клинико-химични изследвания | |
Кръвна захар.......................................................................................................................... Урея в кръвта......................................................................................................................... Креатинин.............................................................................................................................. Пикочна киселина................................................................................................................. Триглицериди........................................................................................................................ Общ холестерол..................................................................................................................... АСАТ...................................................................................................................................... АЛАТ...................................................................................................................................... Протеинограма...................................................................................................................... Амилаза.................................................................................................................................. Левкоцитна алкална фосфатаза............................................................................................ Миелопероксидаза................................................................................................................. | |
Имунологични изследвания | |
Клетъчен имунитет: Имуноглобулини: ИгГ: / г/л ИгА: / г/л ИгМ: / г/л Заключение: | |
Стабилност на клетъчния геном | |
Хромозомен анализ: Микронуклеарен тест: Други: | |
Други изследвания | |
.................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... | |
Дата .................200... г. | Изследвал: ................................ |
Име Месторабота | Възраст |
Еднократна порция | Диурезна урина (по показания) |
белтък................................................ | урея.................................................... |
захар.................................................. | креатинин.......................................... |
билирубин.......................................... | креатин.............................................. |
уробилин............................................ | огентаурин......................................... |
кетотела............................................ | дезоксирибоза.................................... |
кръв.................................................... | общ аминоазот................................... |
седимент........................................... | други изследвания............................. |
Дата .................200... г. | Изследвал: ........................ |
Име, презиме, фамилия ...................................................................................... Роден на ............ 19 ....... г. в .............................................................................. Образование: основно/ средно/ средно спец./ полувисше/ висше Имали ли сте някога професионален контакт с йонизиращи лъчения | |
не / да | къде: ............. |
Подлагани ли сте на медицинско облъчване (рентгеново, радиоизотопно) | |
не / да: | колко пъти .............. кога ............... |
Били ли сте лекуван с облъчване | |
не/ да: | кога ............... |
Имали ли сте професионален контакт с химически вредности | |
не / да: | кога ............... |
Пушач ли сте | не / да: до 10 ц./дневно; до 20 ц./дневно; над 20 ц./дневно. |
Пушили ли сте в миналото от каква възраст ................. | не / да: |
Употребявате ли алкохол рядко; ежедневно | не / да: |
Имали ли сте някои от следните болести | ||
вродени заболявания | ||
ревматизъм | жълтеница | |
скарлатина | сърд.-съдово заб. | болести на жлъчния мехур |
коклюш | артер. хипертония | цистит, нефрит |
синузит | туберкулоза | болести на половата с-ма |
ларингит, отит | бронхит | кожни болести |
очно заболяване | язвена болест | професионално заболяване |
диабет | колит | тумори |
алергия | чернодр. забол. | психично заболяване |
Имали ли сте прилошавания, виене на свят, загуба на съзнание, гърчове | ||
не / да: | кога | колко пъти |
Имали ли сте счупвания на кости или черепни травми не/да: кога .................. | ||
Опериран ли сте някога не / да: кога ............................... защо ..................................... | ||
Били ли сте в болница през последните 20 г. кога ...................................... | не/да: | |
Служили ли сте в армията в род войска: ............................................... | не / да: | |
Имате ли някакви други болести какви .................................... | не / да: | |
За жените: | I менструация на ................. години раждания не/ да: | редовна/ нередовна брой ........ спонтанни |
аборти | ........... не / да | |
....... аборти по желание не / дане / да | мъртвораждания | |
Дата ................ 200 ..... г. | Подпис на работника: |
Приложение № 5 към чл. 12, ал. 2
Периодичност при извършване на прегледите за различните категории работещи
Персонал | Срокове на периодичните медицински прегледи |
1. Лицата, работещи в ядрени съоръжения: | |
| един път на 6 месеца |
| един път на 6 месеца |
2. Всички останали работещи в среда на йонизиращи лъчения. | един път на 12 месеца |
Приложение № 6 към чл. 15, ал. 1
Радиационен паспорт на работещ в среда на йонизиращи лъчения
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РАДИАЦИОНЕН ПАСПОРТ
на лице, работещо в среда на йонизиращи лъчения
е_______________________________________ | снимка | ||
Презиме_________________________________ | |||
Фамилия___________________________________ | |||
Роден (а)__________________________________ | |||
Място на раждане___________________________ |
ЕГН | |||||||||||||
Подпис на лицето |
Наименование и адрес на институцията, която издава радиационния паспорт: | ||
Тел.___________________ | Факс:_______________________ | |
Валиден до______________________ | Печат | |
Адресна регистрация | ||
Служ. тел.:_____________ | Дом. тел.:____________________ | |
Промени в адресната регистрация | ||
Служ. тел.:_____________ | Дом. тел.:____________________ | |
Месторабота | ||
Предприятие:______________________________________________________ | ||
Адрес на предприятието:____________________________________________ | ||
Длъжност:______________ | Тел.:_________________________ | |
Постъпил:______________ ______________ | Напуснал:____________________ _____________ | |
(Подпис и печат на работодателя) | (Подпис и печат на работодателя) | |
Командировки в среда на йонизиращи лъчения | ||
Къде____________________________________________________________ | ||
От___________________ | До__________________________ | |
Разрешена доза за времето на командировката (мСв):_________________ | ||
_______________________________ | ||
Получена доза за срока на командировката | име и подпис на командироващия |
Медицинско заключение за годност
Дата | Медицинско заключение | Име и подпис на лекаря |
1. | ||
Важи до: ................... |
Данни за трудовия стаж в среда на йонизиращи лъчения и получени дози преди издаване на настоящия радиационен паспорт
Предприятие | Трудов стаж в среда на йонизиращи лъчения |
1. | |
Общо: | |
Сумарна ефективна доза (мСв):______________________________________ | |
Годишни ефективни дози (мСв) за последните пет години:__________________________________________________________ | |
Име и подпис на отговорника по радиационна защита: ................................................................................................................................ |
Индивидуални дози на облъчване
Година Тримес. | Доза от външно гама-лъчение (мСв) | Доза от вътрешно гама-лъчение (мСв) | Доза от друго лъчение (мСв) | ЕфД (мСв) | Име и подпис на отговорника по РЗ | Бележки |
I | ||||||
II | ||||||
III | ||||||
IV | ||||||
Год. сума | ||||||
Метод за определяне на дозата от външно гама-лъчение: Метод за определяне на дозата от вътрешно гама-лъчение: Метод за определяне на дозата от друго лъчение: |
Курсове за обучение по радиационна защита
Дата:__________________________________ | Ниво:_____________________________ |
Цел:______________________________________________________________________ | |
Обучаваща организация:____________________________________________________ | |
Адрес:____________________________________________________________________ | |
Заключение:_______________________________________________________________ | |
Подпис на отговорника по рад. защита: | |
Печат |
Случаи на превишаване на разрешеното облъчване
Период на регистрация | Отчетена доза (мСв) | Причина | Мерки за компенсиране на облъчването в бъдеще | Име и подпис на отговорника по РЗ |
Приложение № 7 към чл. 16
Видове прегледи и изследвания при периодично медицинско наблюдение
Персонал | Задължителни прегледи | Задължителни изследвания | Прегледи и изследвания по показания |
Работещи с източници на йонизиращи лъчения | 1. Радиобиолог | 1. Кръвна картина, включително диференциално броене на левкоцити, СУЕ 2. Урина - химическо изследване, седимент. | 1. Невролог 2. Хирург 3. Офталмолог 4. Ото-риноларинголог 5. Дерматолог 6. Гинеколог 7. Клинико-химични изследвания 8. Рентгенография на гръдна клетка 9. Вегетологичен статус 10. Цитогенетични изследвания 11. Целотелесна активност за работещи с открити източници 12. Други изследвания |
За работещи в атомни електроцентрали | 1. Вътрешни болести 2. Невролог 3. Хирург 4. Офталмолог 5. УНГ 6. Дерматолог 7. Гинеколог 8. Психиатър 9. Радиобиолог | 1. Кръвна картина, включително диференциално броене на левкоцити, СУЕ 2. Урина - химическо изследване, седимент. | 1. Клинико-химични изследвания 2. Рентгенография на гръдна клетка 3. Вегетологичен статус 4. Стабилност на клетъчния геном 5. Целотелесна активност 6. Други изследвания |